東京都千代田区神保町、御茶ノ水の皮膚科。水道橋、九段下、神田からも通いやすいです。アレルギー検査39項目、粉瘤、アトピー、ニキビ、いぼ、円形脱毛症、乾癬、白斑、ほくろ、巻き爪、爪水虫、多汗症など平日毎日夜間まで、土曜日も診療。

AGA(男性型脱毛症)

AGA(男性型脱毛症)

 AGA(男性型脱毛症)は日本人男性では20代で約10%、30代で20%、40代で30%、50代以降で40%程度に当てはまると言われています。発症には遺伝と男性ホルモンが関与しています。
 前頭部と頭頂部の頭髪が、軟毛化して短くなり、最終的には額の生え際が後退し頭頂部の頭髪がなくなってしまいます。男性型脱毛症という病名ですが女性にもなり、女性の場合は頭頂部の比較的広い範囲の頭髪が薄くなります。診断は比較的容易ですが、ゆっくりと頭髪が抜け、頭部全体が疎になる円形脱毛症の亜型、慢性休止期脱毛、膠原病や慢性甲状腺炎などの全身性疾患に伴う脱毛、貧血、急激なダイエット、その他の消耗性疾患に伴う脱毛、治療としてのホルモン補充療法や薬剤による脱毛などを除外することが大切です。
 治療についてですがCMなどでいろいろな育毛剤などの宣伝をやっていますが医学的根拠の十分でないものが多いです。日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版では、

男性型脱毛症
行うよう強く勧める
・フィナステリド(商品名プロペシア、後発品はフィナステリド)の内服
・デュタステリド(商品名ザガーロ)の内服
・ミノキシジル外用
行うよう勧める
・自毛植毛術
・LEDおよび低出力レーザー照射
・アデノシン外用
女性型脱毛症
行うよう強く勧める
・ミノキシジル外用
行うよう勧める
・LEDおよび低出力レーザー照射

となっています。

 残念ながら上記の治療は全て保険外となります。プロペシアの後発品としてフィナステリドがありますが、プロペシアに比べて効果が落ちる可能性があるので当院では扱っていません。またLEDおよび低出力レーザー照射、自毛植毛術、アデノシンの外用も当院では行っていません。ミノキシジル外用については日本では商品名リアップシリーズとして薬局で売られています。
美容のクリニックなどでミノキシジルの内服なども処方しているところもありますが、全身の多毛症以外に重大な心血管障害が生じる可能性があり、日本はもちろんのこと米国食品医薬品局(FDA)でもAGAに対してミノキシジル内服は認められていません。

 2016年6月に男性型脱毛症(AGA)の治療薬としてザガーロが発売されました。ザガーロはAGAの原因のひとつと考えられるジヒドロテストステロン(DHT)という男性ホルモンの産生を阻害し、ヘアサイクルを正常に近づけることで発毛を促進します。脱毛部位に太く長い毛の本数が増えるといった効果が期待できます。3ケ月で効果が現れる人もいますが、通常6か月間、お薬を飲み続ける必要があります。発毛効果が得られた後に服用をやめてしまうと再び髪の毛が元の状態に戻ってしまいます。20歳以上の男性のAGAが適応となります。

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